本文探讨了基于DRG付费的基金监管系统设计，旨在通过数智化手段提升医保基金的使用效率和透明度。系统采用大数据平台技术，通过对医保大数据进行采集、处理和分析，实现覆盖 DRG 付费全流程的智能监控，包括病案质量监管子系统、DRG监测监管子系统和智能报告子系统。该系统已应用于衢州市的DRG业务，可辅助疑点筛查及审核过程，实现不同场景下的基金监管，有效提升了医保基金监管的科学性和精准性。